다이이찌산쿄

1. 프로그램 목적

한국다이이찌산쿄㈜(이하 “회사”)는 엔허투®주100mg로 HER2 양성 전이성 유방암(3차 이상) 혹은 HER2 양성 진행성 위암(3차 이상) 적응증에 의한 치료받는 환자들의 치료비 부담을 경감하고 치료를 보다 용이하게 함으로써 환자들의 삶을 개선하기 위한 목적으로, 환자 부담금의 일정 비율을 지원하는 프로그램(이하 “본 프로그램”)을 시행하고 있습니다. 하기 안내 사항을 확인하신 후 신청 부탁드립니다.

2. 지원 대상 및 범위

이전에 두 개 이상의 항 HER2 기반의 요법을 투여 받은 절제 불가능한 또는 전이성 HER2 양성 유방암 또는 이전에 항 HER2 치료를 포함하여 두 개 이상의 요법을 투여 받은 국소 진행성 또는 전이성 HER2 양성 위 또는 위식도접합부 선암종으로 진단받은 환자 중 국민건강보험법령에 따른 전액본인부담 환자를 대상으로 합니다.
지원요건에 대한 적합성이 확인되면 엔허투®주100mg 약제비에 한하여 1 바이알당 일정 금액이 정액 지원됩니다.(엔허투®주100mg 약제비에 한함, 기타 조제료 등 의료비용에 대한 지원 없음)

3. 운영 기간 및 지원 방법

본 프로그램은 위 지원 대상 적응증이 보험급여가 등재되는 경우 급여 개시일까지만 운영됩니다.
신청은 등기우편 또는 이메일 및 팩스로 가능하며, 모든 서류가 충족될 시 등기우편 접수 소인일, 또는 이메일 수신된 날짜 기준를 기준으로 30일 이내 지급됩니다.
※ 본 프로그램은 약물 처방일 기준으로 90일 이내 신청하는 것을 권고 드립니다.
프로그램은 회사의 사정에 따라 조기 종료될 수 있습니다. 다만, 공정거래법 등에 의한 우려가 제기되거나 약가가 변동되는 경우에는 즉시 조기 종료될 수 있습니다.

4. 구비 서류

5. 주의 및 참고사항

A. 이상 사례란 약물 투여 이후 발생한 바람직하지 않고 의도되지 않은 징후(예: 비정상적인 실험실 검사 결과 포함), 증상 또는 질환을 말하며, 이는 약물과의 연관성과 관계가 없습니다. 엔허투®주100mg 투약 후 이상사례를 인지하게 될 경우, 엠엠케이커뮤니케이션즈㈜로 보고가 가능하며, 보고한 경우 환자 및 의사를 통해 추가적인 정보가 요청될 수 있습니다.
B. 엔허투 제품에 대한 정보는 한국다이이찌산쿄 (www.daiichisankyo.co.kr, 02-3453-3300) 혹은 식품의약품안전처 의약품안전나라(http://nedrug.mfds.go.kr)에서 확인하여 주시기 바랍니다.
C. 구비된 필요서류는 등기우편, 이메일 로 제출 가능하며, 판독이 불가능할 경우 추가적인 서류를 제출하셔야 합니다.

6. 문의처

MMK Communications㈜
- 주소: 서울특별시 강남구 논현로 523 노바빌딩 3층, IQVIA MMK Commnications
- 대표전화: 02-6925-3866
- Email: enhertupap@iqvia.com

7. 첨부문서

붙임1. 엔허투® 환자 지원프로그램 소개서
붙임2. 엔허투® 환자 지원프로그램 확인서(의사용)
붙임3. 엔허투® 환자 지원프로그램 신청서 및 개인정보 처리 동의서(환자용)